我有一个病人，在手术前一天突然变卦，从主动要求住院到坚决拒绝手术，态度来了个180度的反转，让我倍感意外，病人是直肠癌伴肠梗阻，肿瘤阻塞肠道
民间有个让不法分子提心吊胆的神秘组织，朝阳群众；坊间也有个让医务人员哭笑不得的神秘人物，隔壁老王。
隔壁老王，曾经善于在月黑风高之夜翻墙入户拆人家庭，如今，又跨界越行当起冒牌医疗专家的角色。
我有一个病人，在手术前一天突然变卦，从主动要求住院到坚决拒绝手术，态度来了个180度的反转，让我倍感意外。
病人是直肠癌伴肠梗阻，肿瘤阻塞肠道，引起了明显的肠腔狭窄与梗阻，近端肠管像吹胀的气球一样，扩张得很厉害，里面蓄积了大量的粪便。
家里遭遇过下水道堵塞的朋友都知道，下水道不畅，后果非常严重，厨房不敢放水，马桶不敢冲洗，否则脏水外溢，整个家都要遭殃。解决的办法只有一个，就是赶紧找管道工，把卡在下水道里的东西清除。
考虑到病情的严重性，我们建议，充分肠道准备后，尽快手术切除肿瘤；在切除肿瘤之前，严格禁食，以免加重梗阻，引起不必要的问题。同时，由于肿瘤位置的特殊，和肠道的严重水肿，术中切除肿瘤后，不排除施行临时肠造瘘的可能。
家属赞同我们的治疗方案，病人之前也觉得我们的策略很有道理。但是，一通打听之后，他却又改变了主意。
因为他听邻居隔壁老王说，他这个病可以不做手术，吃中药就能好。
老王说，他有个熟人，也是差不多的情况，甚至比他的病还严重，也是好几个星期不排便不打屁，好像腹水都有了，还有转移，医生给他判了“死刑”，说不做手术活三周，做手术活三月。
横竖都是一个死，结果他那个熟人手术也没有做，当天就办理了出院，找到了隔壁县城的一个老中医，吃了几付中药后，屁也通了，便也解了，连着吃了一个月，腹水也没有了，肿瘤和转移都不见了。
老王绘声绘色的描述很有煽动性，特别是，“病比他还重”、“不用做手术”、“吃中药就能好”几个关键字眼像琴弦一样撩拨着他的心尖。
他心动了。
跟自己一样的疾病，病情比自己还重的情况都有救，那治好自己的病不是分分钟的事情？而且，只用吃中药，不需要做手术，没有手术的风险，也不用改道，这么神奇的疗效，为什么不试试？有这么好的选择，为什么还要做手术？
病人执意要出院。
我跟团队的医生说，多花点时间跟病人解释，肿瘤病人的手术只有一次机会，手术时机稍纵即逝。
我们已经看够了太多这样的悲剧，该做手术，可以做手术时，却因为各种原因放弃手术，选择吃中药，或者去做放、化疗，最后落个钱没少花，罪没少受，病情还被耽搁的结局。我们现在多做点工作，病人就能少走点弯路，说不定还能挽回一条生命。
但是，我们医生的耐心劝解，在病人眼里全成了坑蒙拐骗地游说。因为听信了老王的鼓吹，他满脑子都是“总有医生想害朕”的想法。
我们越是苦口婆心，病人越是觉得我们赚钱心切。我们建议他做手术，他却误认为，医生是看中了他口袋里的钱！
我非常困惑。
我们医生掌握知识，拥有经验，按常理来说，是代表科学，代表权威的一方，但是，为什么在与隔壁老王的较量中，频频落于下风？为什么我们语重心长的劝说，我们基于病情站在对方角度的所有考虑，总是被对方误解，对方宁愿相信一个什么都不懂只会瞎吹的外行也不愿相信我们？
后来，我慢慢想明白了。虽然，隔壁老王背地里没少干坏事，但是在病人眼里，是领居，是熟人；而医生虽然以治病救人拯救天下苍生为己任，但是却跟他素昧平生，是“生人”，熟人和“生人”比谁更可信？
而且，老王的胡吹海聊非常地煽情。吹牛又不需要负法律责任，可以添油加醋，怎么高兴怎么来。他也无需理会你是否听信，听信了会有什么后果。你不信，那是应该的，吹牛的事情本来就不该信；你信了，那是你自己的事情，吹牛的事情你都信，跟我又有什么相干？
但是，说者无心，听者有意。吹牛不会死人，但是吹牛会害死人！
身处疾病当中的人，心理非常地脆弱与敏感，经常会把一些虚幻的东西当作救命稻草一样紧紧抓在手心。其实，他们也不是相信对方的吹牛，他们只是心存一种侥幸，万一对方说的事情是真的呢？
然而，当医生不一样，当医生必须有诚信，讲话必须全面客观，有理有据，必须对自己的说的每一个字、每一句话负责。
因此，我们在同病人的沟通与讲解中，说话难免冰冷和生硬；由于要兼顾科学与严谨，能做到的事情也不敢完全承诺，很少发生的事情我们也会充分交代。像老王在吹牛的时候，拍胸脯允诺，把误诊当成疗效来吹捧，把个别特例当成普遍现象来宣传这样的行为，对医生来说，是绝对不允许的。
当医生，我们不否认医学奇迹的存在，但那毕竟是个案，个案无法以偏概全代表整体！医生治病，讲究的是证据，依据的是大数据，追求的是对绝大多数人都行之有效的经得起临床验证的治疗策略。因此，不行就是不行，即使有百分之五到十的机会成功，总体来说还是不行；可能就是可能，即使只有百分之一的机会发生，终究还是可能。
这种冷静、理性的陈述虽然客观、严谨，但是，有时在病人听来，难免会落下把握不大，风险很高的印象。这对治病心切，又憧憬一切好结果都落在自己头上，坏事情一件都不要发生的人来说，无疑是当头浇了一盆冷水。
但是，没有办法，医学是科学，疾病是科学问题，而科学的问题必须用理性的态度，科学的方法来解决。
病人接受也好，逃避也罢，充分告知，是我们当医生的责任和义务。我们会克服一切困难尽最大能力去赢取最好的结果，但是我们绝不会像隔壁老王那样天花乱坠地吹嘘。
我们呼吁每一个病人，每一个家属要理性面对现实，谨慎选择治疗，我们作为医生，也会尽自己最大的努力去劝解，去沟通，但是，我们绝不会违拗病人的意愿，强行施加他不愿意接受的治疗。
因此，信老王还是信医生，我们并不强求。我们只是想提醒，不管怎么选，怎么做，每个人都要对自己的言行负责，因为，世上没有后悔药！
祝愿每个人都健健康康，不需同医生打交道，更不用听老王不着边际的吹嘘！
因为，实际上还存在另一种更艰难的选择，万一隔壁老王也是医生，这时候，又该怎么办？
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